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81歲林先生每天都必須挑20幾公斤重的肥料到農田,連續工作8小時,長期負重讓靜脈血管撐大膨出,像拇指一樣粗、脹痛,直到這幾年痛到受不了就醫,才發現是靜脈曲張惹禍。花蓮慈濟醫院整形外科主任李俊達表示,幸好及早就醫,萬一出現呼吸困難、胸痛甚至咳血,有可能引發致死的肺栓塞症。

冬天是最容易發生血栓性靜脈炎的高危險時期,李俊達表示,腿部靜脈曲張輕微時如蜘蛛網般突起,嚴重時會產生潰瘍、感染、出血及血栓性靜脈炎,當靜脈內的血塊隨著血液流動進入肺部,導致肺栓塞,嚴重時可能猝死。

除了林老先生,陳老師因為授課關係每天必須站立的時間長達7、8個小時,雙腿長時間承受負重壓力,而浮出像蚯蚓一樣的靜脈血管,從小腿蔓延至大腿,20多年的舊疾讓他相當困擾,直到退休後才就醫診治。

李俊達說,靜脈曲張發生初期往往沒有明顯症狀,只是單純靜脈突出漲大或小靜脈擴張,當疼痛加劇時,表示靜脈曲張已經非常嚴重,血液不易回流,還會發生皮膚潰爛。

李俊達建議民眾好好保養雙腿,如果有痠、硬、脹、麻、腫、痛等症狀,腿部出現青紫的細小血管,都應盡速求診,平日要避免久站或久坐,走路、游泳、騎腳踏車等都是可以促進靜脈循環的運動,另外避免便秘、肥胖、抽菸,少穿著彈性褲襪等,都是預防靜脈曲張的好方法。

治療上可以選擇自費的血管內雷射及「內視鏡動力輔助靜脈曲張手術」,以雷射破壞血管,再透過內視鏡以0.5公分的小小傷口把曲張的靜脈吸入攪碎再抽出,手術時間較短,成效不錯。

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英國研究顯示,尿液中鈉含量愈高,髖部骨密度值越低,相當於每攝入鈉100毫克,鈣質隨尿液流失1.4毫克。臺大醫院竹東分院院長詹鼎正醫師昨(20)日表示,鈉和鈣離子會在腸胃道中產生共伴效應,導致攝取鈉的同時,體內的鈣離子會隨著鈉離子一起隨尿液排出。若以民眾常吃的火鍋為例,一鍋鈉含量以3500毫克計算,鈣排出的量就高達50毫克,增加骨鬆風險。

根據衛福部統計分析國人每日營養攝取量,調查顯示國人平均每日鈉攝取皆有超標的狀況,男性鈉攝取高達4498毫克,女性則超標3511毫克,遠高於衛生福利部建超實用議的每日鈉建議攝取量上限2400毫克(約等於6公克的食鹽)。

詹鼎正院長表示,針對亞洲男性飲食習慣與骨鬆風險相關研究,飲食偏好鹹食,骨鬆風險是一般或少量者的1.57倍。

骨鬆危險因子多,過去亦發現體型、憂鬱、睡眠不足、肌少症、衰弱症等都會與骨鬆相互影響,對國人健康影響甚鉅。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長吳至行指出,2005~2008年,50歲以上男性骨鬆風險為22.57%、女性為41.7%;而根據國健署「2013~2015年國民營養健康狀況變遷」調查顯示,50歲以上男性骨鬆風險降低至8.6%、女性則為15.5%,足見這幾年國內的骨鬆衛教宣導有相當成效。

吳至行理事長表示骨鬆的風險因素很多,其中肌少症不但會因肌力衰退導致骨質疏鬆,在腸胃道方面也會因此導致腸胃蠕動不足,造成長者便秘情況十分常見,建議長者在運動及飲食外也可補充BACC(支鏈胺基酸)骨骼肌營養產品,不但可保護原有肌肉組織避免衰退,也可增進肌耐力之成長。

每天應攝取1000~1200毫克的鈣,詹鼎正醫師表示,運動和飲食是民眾最容易改善的生活習慣,想要擁有強肌健骨,可以運用保骨處方「健康動、食、動」:第一「動」,檢測自己是否有駝背,可以先透過4點貼牆方法,即頭、肩、臀、足跟都必須緊貼牆面(腰活動產品貼一平掌);第二「食」,除了補充鈣,更應該多補充腸道益生菌,國外研究指出補充益生菌能夠減少腸胃壁之間的空隙,抑制細胞發炎所提升蝕骨作用,進而幫助減緩骨流失;第三「動」,每天1~2次、每次10分鐘進行核心肌群訓練三部曲,貼牆、深蹲、抬手,達到鍛鍊肌肉力量與改善協調性之效。

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